Kiedy ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia?

Sytuacje kiedy ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia

Większość ludzi zawiera ubezpieczenie na życie z przekonaniem, że „w razie czego” ich bliscy otrzymają wsparcie. Ale są sytuacje, w których ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia, mimo prawidłowo zawiązanej umowy. Poznaj zasady gry, by nie dać się zaskoczyć.

Najczęstsze przyczyny odmowy wypłaty:

• Samobójstwo w pierwszych 2 latach od zawarcia polisy.
• Zatajenie informacji zdrowotnych – np. nieujawnienie poważnej choroby przy podpisywaniu umowy.
• Śmierć w wyniku działań wojennych lub aktów terrorystycznych.
• Śmierć w wyniku wypadku pod wypływem alkoholu lub innych środków odurzających
• Wyłączenia odpowiedzialności w klauzulach dodatkowych (np. wypłata za poważne zachorowanie tylko po 180 dniach od zawarcia polisy).
• Wyłączenie odpowiedzialności za śmierć w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.

W takich wypadkach ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia.

Przykład:

 Pani Renata (48 lat) zawarła polisę i nie zgłosiła, że leczy się na nowotwór. Po 8 miesiącach zmarła. Ubezpieczyciel odmówił wypłaty – powołał się na niezgłoszenie choroby i zapisy o tzw. preegzystencji.

Jak się chronić przed odmową?

• Zawsze odpowiadaj szczerze w formularzu zdrowotnym.
• Zapoznaj się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia.
• Dopytaj doradcę o wyłączenia odpowiedzialności.

Nasza sugestia:

Nie rozumiesz skomplikowanych zapisów i wyłączeń OWU? Poproś agenta o przełożenie ich na zrozumiały tekst. Masz do tego pełne prawo, a umowa podpisana z pełną świadomością jej zapisów będzie działała na Twoją korzyść. Unikaj sytuacji, w których ubezpieczyciel odmówi wypłaty świadczenia.

Podsumowanie:

Nie każda śmierć skutkuje wypłatą świadczenia – ale jeśli dobrze wybierzesz polisę i złożysz rzetelne oświadczenie, Twoi bliscy mogą spać spokojnie. Tak samo będzie w przypadku zawartych umów dodatkowych – na przykład wypłata świadczenia za pobyt w szpitalu, również może zostać ograniczona jeśli nie zostaną spełnione pewne warunki.
Jeśli chcesz skorzystać z ubezpieczenia, które będzie posiadało minimalną ilość zakazów i wyłączeń – skontaktuj się z swoim doradcą ubezpieczeniowym.

Dowiedz się więcej o ubezpieczeniach na życie: